病態性肥胖定義有哪些?
病態性肥胖定義有哪些?6大產生原因看這邊,症狀與預防方式要知道!
你知道嗎?病態性肥胖是一種對健康有著嚴重威脅的狀態,除了會影響到外觀表現之外,更可能會造成多種慢性疾病的發生。隨著現代人飲食生活習慣的改變,肥胖性症狀患者也隨著逐年增加。如果你不想也成為肥胖性患者的一份子,那就要從定義與產生原因了解起,讓我們一起用正確的生活態度,迎接更健康的生活!

病態性肥胖是什麼?定義與原因說明
所謂的「病態性肥胖」並不是普通的肥胖,而是一種會讓身體更加嚴重的健康問題。簡單來說,就是當一個人的身體質量指數(Body Mass Index,BMI,體重/身高平方公尺)在35以上,且伴隨著至少一種嚴重健康問題(例如:糖尿病或高血壓)時,就被視為病態性肥胖。也就是說,肥胖成為一種疾病,稱為「病態性肥胖」;而減重,則是在「治療肥胖」該疾病。
然而,肥胖造成疾病的狀態,不僅體重過重會影響到身體的外觀,更會對健康產生多方面的威脅。至於病態性肥胖的成因非常複雜,通常會由多種因素共同作用所造成的結果。以下為幾個常見的主要原因:
1. 遺傳因素
如果家族中有人有肥胖問題,那後代產生肥胖的風險也會隨著增大。這可能源自於同樣的飲食習慣、食量或相同的生活模式,或某些基因可能會影響到脂肪儲存和代謝方式,使人更容易產生肥胖症狀等問題。
2. 代謝問題
某些人體的基礎代謝率較低,這也意味著他們在休息狀態下消耗的能量較少,更容易儲存多餘的卡路里。
3. 生活方式
現代人生活節奏快,但活動量卻相對減少。當長時間坐著使用電腦,工作或學習、打電動、追劇、缺乏運動,這些都是造成肥胖的重要原因之一。
4. 飲食習慣
現代人取得食物非常的容易,一天24小時內,就容易獲取到食物、飲料、甜點、下午茶與宵夜。且隨著名店揪團購買,外送到府服務,取得這些高熱量、高脂肪的精緻食物非常方便。當然,也間接使得人們容易攝入過多熱量,且因為動的少、消耗的少,而造成過多熱量累積進而導致肥胖問題。
5. 內分泌失調
例如:甲狀腺功能低下等內分泌疾病,是會影響到新陳代謝並伴隨著增加肥胖的風險。
6. 心理因素
例如:情緒壓力、焦慮和抑鬱,這些症狀都可能導致暴飲暴食,進而引發肥胖產生。
病態性肥胖對健康有何影響?症狀有哪些?
「病態性肥胖」對健康的影響是全方位的,從體內到體外都可能受到威脅。而常見的健康風險包括:
風險 | 說明 |
第2型糖尿病 | 身體無分正常分泌胰島素或對胰島素不敏感,過多的體重使得胰島素無法正常發揮;精緻食物使得血糖快速上升,導致血糖水平失控導致糖尿病,長期下來會造成身體的慢性發炎反應 |
高血壓 | 血壓,是指心臟將血液打至大血管產生的壓力稱為「血壓」。影響因素有血管彈性不佳(動脈硬化),血液濃稠(高血脂),阻力太大(肥胖或水腫),這些都會引起血壓上升,導致心臟病和中風風險增加 |
心血管疾病 | 肥胖會導致動脈硬化和心臟負擔加重,增加心臟病風險 |
睡眠呼吸中止症候群 | 肥胖者容易出現呼吸道阻塞,睡眠期間因為換氣不足造成缺氧,而造成恢復疲勞效果,進而影響睡眠質量和日間精神狀態,亦有可能造成猝死 |
某些癌症 | 研究表明,肥胖與多種癌症(如:乳腺癌、結腸癌)有一定的關聯 |
原因不明 | 顱內高壓症,由高血壓導致的頭痛 |
膽囊結石 | 肥胖者的膽汁,膽固醇飽和度比非肥胖者高,加上高油飲食使得膽囊工作增加進而造成膽結石 |
痛風 | 尿酸過高 |
退化性關節炎 | 過度負重,是造成關節炎的主要原因。根據美國骨科醫學會報導,與正常人比較,體重過重者有20倍較高的 風險因關節病變需要接受人工膝關節置換。若減少身體質量指數(BMI)2,則膝關節炎的發生風險可降低50% |
多囊性卵巢症候群 | 肥胖症,本身就是代謝症候群的診斷標準之一。約有40%的多囊性卵巢症候群的病人在診斷的同時就合併有肥胖的情形。慢性不排卵的體質使得婦女不易懷孕,不排卵使得月經不規則,子宮內膜就無法定期地更新,長久下來就容易導致子宮內膜病變。另一方面,胰島素拮抗使得能量代謝和利用出現問題,由葡萄糖所轉換而來的能量全變成脂肪堆積在腹部,造成中樞型的肥胖 |
胃食道逆流 | 肥胖者腹部壓力大,頂至胃部造成胃酸逆流 |
病態性肥胖,不僅僅是體重上的問題,更會影響到日常生活的方方面面。常見的症狀包括:
- 體力減退:由於體重過重,日常活動變得更加吃力
- 呼吸困難:過多的脂肪會壓迫胸腔,影響呼吸
- 關節負擔加重:膝蓋和腰部等關節承受的壓力增大,容易引發疼痛和損傷
- 睡眠問題:如前述的睡眠呼吸中止,肥胖者容易夜間呼-吸不暢缺氧
- 黑色棘皮症:腋下,脖子等皮膚皺摺處變黑,稱「黑色棘皮症」
病態性肥胖如何治療?一定要手術嗎?
病態性肥胖治療,可以先從飲食控制和運動做起,當日常生活習慣改變後,當然也會讓體能跟著往上升。只有真的到醫師評估需要手術時,也不要拖延趕緊讓醫師介入,才不會讓健康也跟著一起被拖延。常見的醫師建議如下:
✅飲食控制
健康的飲食計劃,是可以幫助減少熱量攝入。重點是要均衡營養,以避免高脂肪和高糖食物攝入。
✅運動
適量的有氧運動(如:快走、游泳)和力量訓練(如:舉重),都有助於燃燒卡路里和增加肌肉量。
✅行為療法
行為改變技術(如:認知行為療法),是可以幫助改善不良飲食習慣和提高身體活動量。
✅藥物治療
某些藥物可以幫助減少食慾或抑制脂肪吸收,但需在醫生指導下使用。目前衛署也有核可用藥有抑制食慾,及減少油脂吸收的藥物可供醫師開立。
✅手術治療
對於病態性肥胖患者,減重手術(如:胃繞道手術)是有效減重及長期維持的選擇。常見的手術方式包括(減重手術無論是何種,皆可利用腹腔鏡(微創),或機器人方式來進行手術):
手術方式 | 說明 |
胃繞道手術 | 胃旁路手術,縮胃曠腸手術,雙通道胃繞道手術:經由減少胃的容量和改變腸胃道結構來減少熱量吸收 |
袖狀胃切除術 | 縮胃手術,胃縮小手術,切胃手術,胃切手術:經由切除三分之二的胃來減少食量,以達到減肥目的 |
胃鏡減重手術 | 胃鏡肉毒桿菌素注射手術,胃鏡置入胃內水球手術,新型胃鏡縮胃縫合手術。這類型手術有著不用住院,做完後可以返家休息,腹部沒有傷口,恢復期較快速的優點,減重效果從10~20%不等 |
所有的減重手術雖然有效,但也伴隨著一定的風險和副作用,故需要患者在術前充份溝通了解,術後配合長期的生活方式改變才行。
病態性肥胖預防方法大公開!
想要預防病態性肥胖,那要記得管住嘴才是最重要的事情!基本上,沒有吃進來,就沒有後續一連串問題。故要注重均衡營養,多吃蔬果、全穀物和瘦肉,避免高熱量、高糖的食物和飲料。在對的時間進食,充分咀嚼,享受食物帶來的快樂與滿足,不要囫圇吞棗,越吃越多。慢食,可以讓人在感受到大腦迴路的停止進食訊號之時,不至於攝入過多份量。並盡量不要讓環境中充滿太多誘惑,例如:零食,快食,加工品減少攝取。
當然,也要擁有定期運動的良好習慣,每週至少進行150分鐘的中等強度運動(如:快走、騎自行車),或者75分鐘的高強度運動(如:跑步、跳舞)。以及維持良好的生活習慣,要保持規律作息,減少壓力、戒煙、限酒並盡量增加活動的機會,減少食物送來的次數。統整以上預防方法,可得出以下結論:
- 健康飲食
- 定期運動
- 良好的生活習慣
病態性肥胖常見QA
Q1. 病態性肥胖與其他肥胖類型差異?
病態性肥胖,是一種極端肥胖的狀態,BMI超過35並且伴隨著嚴重健康問題;而中度肥胖的BMI通常在30~35之間,輕度肥胖是BMI 27~30,對健康的影響雖然較小,但仍需重視且避免邁入重度肥胖。有些人因為家族遺傳關係,體重雖在中度或輕度肥胖,卻已伴隨脂肪肝、高血脂、血糖等等的疾病,故不只是體重數字要在意,也要考慮到全部的影響肥胖因素。
Q2. 減重手術一定有效嗎?
減重手術對於大多數病態性肥胖患者是有效的,但效果因人而異。多數人可以減輕總體重的30~35%,但手術後患者需遵守醫療團隊建議指引,配合飲食指導並徹底改變,才能達到持久的減重效果且長期維持成果。
Q3. 減重手術臺灣健保有給付嗎?
在臺灣,減重手術有明確的規定,包括:有BMI 超過37.5或超過32.5以上伴隨有治療中的糖尿病、高血壓,或睡眠呼吸中止症。建議有曾經嘗試過減重,經過飲食控制或運動超過半年以上、年齡20~65歲,在符合一定醫療條件下進行手術是有健保給付的。但胃鏡減重,無論是否有符合以上條件,都尚未納入健保給付範圍。其具體條件和程序需咨詢醫療機構,以確保符合相關規定。
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