消化性潰瘍-胃潰瘍
胃腸道的功能與構造
胃腸道的功能是將分解消化食物，並吸收食物的養份。胃位於整個胃腸道的前段，向上通往食道，向下通往十二指腸，分別有賁門括約肌及幽門括約肌防止食物反流造成消化道傷害。
胃是個強而有力的「肌肉袋」，其內壁上有豐富的腺體，可分泌胃蛋白酶、胃酸和黏液等。胃主要的功能是把食物分解成簡單的成分，並使其和胃分泌液充份混合而形成半流質的食糜暫時儲存著，待適當時機，再將食糜經幽門送入十二指腸。
胃蛋白酶是酵素的一種，食物(尤其是蛋白質)的消化就是靠它起帶頭作用。而胃酸所造成的酸性環境最適合蛋白質的消化。黏液的分泌可以保護胃壁以防止胃蛋白酶與胃酸的侵蝕。
消化性潰瘍的原因
- 胃酸及胃泌素分泌過多：胃酸及胃泌素會侵蝕胃壁，引起潰瘍。
- 胃黏膜血流供應不足，上皮更新能力不足。
- 胃幽門螺旋桿菌在人體胃腸道內產生毒素而傷害胃黏膜，可能是潰瘍的重要致病因素之一。
- 飲食習慣不良：暴飲暴食、無定食定量、咀嚼不夠、進食太快。
- 不適當的食物：嗜食辛辣、刺激性食物，例如：濃的肉湯、咖啡、紅茶、綠茶、可樂、汽水、辣椒及不易消化的食物如糯米製品。
- 藥物的刺激：有些藥物長期使用對胃黏膜會造成明顯的破壞，例如阿斯匹靈、止痛劑、類固醇（美國仙丹或黑藥丸）、抗生素（消炎藥）。
- 情緒及心理壓力：當一個人緊張、焦慮、憤怒、憂鬱、或悲傷時，會使胃黏膜的血液循環不良，致使胃蠕動及胃液分泌減緩。
- 抽菸及過度飲酒。
消化性潰瘍的症狀
- 上腹部疼痛是最常見的症狀，尤其是十二指腸潰瘍，饑餓時會痛，進食後疼痛減輕，胃潰瘍則在進食後半小時會引發上腹疼痛。
- 發生出血時，會嘔吐咖啡色的東西或嘔鮮血。
- 發生出血時，大便會變成黑色或柏油狀。
消化性潰瘍的治療需注意飲食，
配合藥物治療及調整生活作息同步進行。
飲食分為進食習慣及食物選擇兩方面：
進食習慣：
- 定食適量：三餐定時，勿空腹過久。
- 可以選擇少量蘇打餅乾或新鮮蔬果做為點心，避免使過多的胃酸不適。
- 細嚼慢嚥：使食物能與胃液充份混合，便於消化吸收。
- 避免刺激辛辣的食物：避免胃黏膜再受傷害。
食物選擇：
- 應避免空腹飲用酒類、咖啡、濃茶及可樂。
- 烹調時少用辣椒、胡椒、芥茉、咖哩、沙茶醬、生蒜。
- 太甜的食物：會刺激胃酸分泌，例如甜湯、精緻糕點、糯米製品類。
藥物治療
藥物治療的目的主要是要降低胃分泌物的酸度，防止胃或腸壁繼續受到侵蝕，從而幫助潰瘍的痊癒。遵照醫師處方按時服藥是治療的上策，不可自己改變服藥時間、減少藥量或停止服藥。
胃藥有以下幾種分類：
- 制酸劑：能中和胃酸、減低疼痛，例如胃乳片、胃乳液等。
- 黏膜保護劑：可阻止胃酸及胃蛋白酶擴散到潰瘍黏膜區，在潰瘍處形成一層保護膜保護胃壁。
- 組織胺拮抗劑：可減少胃壁細胞分泌胃酸，防止胃腸壁受到侵蝕。
- 氫離子幫浦抑制劑：可抑制胃酸的分泌。
- 抗生素：可殺死胃中的幽門螺旋桿菌。
日常生活保健注意事項
1.定期返診接受檢查，療程完整則較不易復發。
2.飲食方面：
- 定時定量，勿暴飲暴食。
- 細嚼慢嚥。
- 禁吃刺激、辛辣的食物。
- 進食後宜休息片刻，再繼續工作。
3. 戒菸，特別是反覆發生的消化性潰瘍，常見與吸菸有關。
4. 保持樂觀，勿過度操心擔憂，使心情愉快、情緒平穩。
5. 生活規律，不熬夜，尋找適合自身的抒壓管道。
6. 如有下列症狀出現須立刻就醫：
- 嘔吐咖啡色物體或鮮血時。
- 解黑色大便或柏油樣便。
- 進食後嘔吐，且服用胃藥仍無法改善時。
- 上腹持續疼痛，無法緩解。
- 突發嚴重腹痛，服藥進食均未改善時。
- 頭暈、冒冷汗、昏倒時。