對於未達手術標準,卻仍備受體重困擾的人,此一非手術、非藥物的減重治療,正是胃內水球置放的對象

胃內水球減重手術

對於未達手術標準,卻仍備受體重困擾的人,此一非手術、非藥物的減重治療,正是胃內水球置放的對象。它是藉由無痛胃鏡的方式,藉由水球占據胃部中的空間及減緩食物的排空速度來達到減少食量,增加飽足感的效果,進而達到控制體重的成果。這種治療方式並非手術,也不需服用減重藥物,因此是一種可回復的侵入式減重概念及治療方式。

胃內水球減重介紹

胃內水球為矽膠材質之球體,其外層為平滑表面,並無突出的不平整部分會導致胃內壁潰瘍。放置前它被收整縮納成一細長型的條狀,其尾端連接著注水管,這個的設計可以使胃內水球在充水前直接從口經食道往下送入放置入胃中,待水球進入胃後,以胃鏡檢查其所在位置並在胃鏡的監視下,再由注水管打入生理食鹽水,容量約400-700毫升,充水完畢後再將注水管與水球分離,而將充水後的水球留置在胃內,如此便完成放置過程。

胃內水球減重效果

體重下降根據等對16 篇水球論文的綜合分析結果顯示,放置水球的患者平均可減去14.7公斤,約為放置前之原始體重的12.2%,可降低超重體重的32.1%。由此可見,水球對於肥胖患者的體重控制是一個有效的治療工具。

誰適合胃內水球減重

想用較低侵入性的手術方式者

願意配合減少食量並且可以接受減重進度較緩慢者

不適合:曾接受過胃部手術,或有嚴重胃食道逆流者不適合放置胃內水球

胃內水球放置程序時間

1.放置胃內水球

水球的放置必須是在麻醉科醫師施以靜脈麻醉下進行,病人採右側臥的方式,並給予氧氣輔助。放置水球前須先以胃鏡檢查胃內有無潰瘍及裂孔疝氣等禁忌症,若是胃部一切正常無禁忌症,則可開始進行放置水球程序。將未充水的水球連接注水管經口放入食道,水球部份進入胃後,在胃鏡的直視下將水連接之注水管打入生理食鹽水至400-700毫升的容量。待水球的直徑與胃的橫徑相接近時,即可將注水管與相接的筏口會分離並自動關閉,水球便留置於胃內。放置過程大約十分鐘。

2.移除胃內水球

水球放置滿6個月或已達到減重理想之程度,以及因水球放置不適而無法忍受並產生合併症時,則必須將水球移除。水球移除的過程,需要靜脈麻醉。首先將胃鏡經口伸入胃中定位水球位置後,可將專用水球抽吸針經由胃鏡置入胃中刺入水球內並抽吸其中之生理食鹽水,之後將專用水球鑷夾經由胃鏡的操作孔伸入夾住水球,連同胃鏡一併將水球自胃內緩慢拖引至食道,然後經口取出。

併發症/副作用

胃內水球減重治療是相當安全的侵入性治療,因此定期的追蹤衛教及使用氫離子阻斷劑,預防潰瘍生成是必要的。

水球放置後的1個星期內,嘔吐及噁心的症狀最為明顯,但其症狀的強度會隨著時間而漸漸消失,但仍有部分的患者有持續不適,甚至因嘔吐導致脫水及電解質失衡的現象。回溯統計,與水球放置直接相關的死亡案例中,都有過上腹部手術的手術病史,而在水球放置後導致胃穿孔合併敗血休克死亡。 因此,胃部有過手術史的患者是胃內水球放置的絕對禁忌。水球在體內會有些許的消化不良或打嗝等症狀,若感到十分不適請回診由醫師檢視。水球建議留置體內時間為六個月,期滿建議取出,切勿任由水球留置體內,並與減重中心聯繫安排取出時間及遵照醫囑配合飲食以利順利取出水球。呼籲民眾慎選合格並有經驗的醫師及照顧團隊執行此項技術。

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